Se establecerá cómo está integrado el Sistema General de Seguridad Social en Colombia y su importancia, así como el funcionamiento de cada subsistema. Para esto se revisará cómo está integrado el sistema general de pensiones, los diferentes regímenes pensionales, las clases de pensiones, y el auxilio funerario; también se revisará cómo está compuesto el sistema general de salud, las partes involucradas y los dos regímenes: contributivo y subsidiado.

Todo esto con la finalidad que al momento de terminar la unidad se cuente con un conocimiento integral del sistema de seguridad social colombiano.

Objetivo general

Conocer cómo está integrado el Sistema General de Seguridad Social en Colombia y las diferencias entre el sistema general de pensiones, salud y riesgos laborales.

El sistema moderno de la seguridad social colombiana nace en la Constitución de 1991 como una obligación del Estado que consiste en garantizar a todos los habitantes del territorio nacional, como derecho irrenunciable, la protección a las contingencias por salud, vejez y muerte. Está compuesto por cuatro subsistemas:

• Sistema general de pensiones

• Sistema general de salud

• Sistema general de riesgos laborales (antes riesgos profesionales)

• Sistema de servicios sociales complementarios

Este sistema tiene por objeto garantizar a la población el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte, mediante el reconocimiento de pensiones. En el se tiene derecho a las siguientes prestaciones:

• Pensión de vejez
• Pensión de invalidez por riesgo común
• Pensión de sobreviviente por muerte de origen común
• Auxilio funerario

A este régimen serán afiliados obligatorios los trabajadores dependientes y los independientes, y en forma voluntaria todas las personas naturales residentes en el país que no sean considerados afiliados obligatorios, los colombianos domiciliados en el exterior que no tengan la calidad de afiliados obligatorios y los extranjeros que permanezcan en el país, que tengan un contrato de trabajo y no estén cubiertos por algún régimen en su país de origen o de cualquier otro.

El sistema de pensiones está integrado por dos regímenes excluyentes que son:

• Régimen solidario de prima media con prestación definida
• Régimen de ahorro individual con solidaridad

Los dos regímenes tienen unas reglas diferentes para la pensión de vejez. Sin embargo, para la pensión de invalidez por riesgo común, la pensión de sobreviviente por muerte de origen común y el auxilio funerario no existen diferencias muy grandes.

El sistema general de salud busca que las personas puedan cubrir cualquier contingencia que provenga de enfermedades de carácter común; es decir, que no sean originadas por el trabajo y puedan acceder a medicamentos, intervenciones médicas y chequeos periódicos.

Los afiliados al sistema pueden pertenecer al régimen contributivo o al régimen subsidiado: si son del régimen contributivo es porque tienen capacidad de pago y realizan aportes mensuales, mientras que si son del régimen subsidiado es porque no cuentan con capacidad de pago y no realizan aportes mensuales.

En este sistema existe la figura de Plan Obligatorio de Salud (POS) como un paquete de servicios médicos, quirúrgicos, hospitalarios y farmacéuticos que el Estado se compromete a prestar a todas las personas que estén afiliadas a los sistemas de salud.

Adicionalmente, las incapacidades generadas por enfermedades o accidentes de origen común (por fuera del trabajo) de las personas que trabajan (empleados o contratistas) son reconocidas así:

• Los 3 primeros días por el empleador
• Del día 4 al día 90 por la EPS en una cuantía equivalente a las 2/3 partes del IBC
• Del día 91 al día 180 por la EPS en una cuantía equivalente al 50% del IBC

El sistema general de riesgos laborales tiene por objeto garantizar a la población que trabaja ya sea a través de un contrato de trabajo o de uno de prestación de servicios, el amparo contra las contingencias derivadas de la enfermedad, invalidez o muerte, originadas por accidentes o enfermedades ocasionadas en el trabajo, prestando al trabajador los servicios de salud requeridos. También reconoce el pago de las siguientes pensiones:

• Pensión de invalidez por accidente o enfermedad laboral.

• Pensión de sobreviviente por muerte ocasionada por accidente o enfermedad laboral.

Las incapacidades de origen laboral son reconocidas por la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) y pagadas desde el primer día por esa entidad en un porcentaje del 100% del IBC.

En esta unidad se revisó la historia de la seguridad social, sus inicios tanto en el mundo como en Colombia; posteriormente se realizó una aproximación al Sistema General de Pensiones, y a los dos subsistemas: régimen solidario de prima media con prestación definida y régimen de ahorro individual.

Luego en una aproximación al Sistema General de Salud, se describió tanto el régimen contributivo como el subsidiado, las cotizaciones al sistema general de salud, los integrantes del sistema y sus beneficiarios.

Finalmente se abordó el Sistema General de Riesgos Laborales (antes denominados riesgos profesionales), los cambios importantes introducidos al sistema de riesgos laborales en los últimos años, y las diferencias en el régimen de incapacidades y pensiones de este sistema con los demás.